Ortopedia y Traumatología

Ortopedia y Traumatología
Cirugía de Tumores Óseos

lunes, 11 de agosto de 2014

Condrosarcoma

http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?sid=48a788ab-6811-481c-8b87-3a11ae98b034%40sessionmgr4002&vid=0&hid=4209&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2010115327


Condrosarcoma

por: Diana Kohnle
Pronounced: KAHN-dro-sar-KO-ma

Definición
El condrosarcoma es un tipo de cáncer Se forma en las células de los cartílagos del cuerpo. El cartílago es el tejido conjuntivo. La mayoría de los huesos son formados a partir del cartílago. Se halla en varias áreas del cuerpo.
Habitualmente, este tipo de cáncer se encuentra en las células del cartílago del fémur, brazo, pelvis, rodilla y columna vertebral. Rara vez, las costillas y otras áreas también pueden verse afectadas.
La condición es infrecuente. Es el segundo tipo más frecuente de cáncer de huesos . Con mayor frecuencia, se manifiesta entre los 50 y los 70 años. El condrosarcoma rara vez afecta a personas menores de 20 años.
El cáncer se produce cuando las células del cuerpo se dividen sin control. Si las células siguen dividiéndose en forma descontrolada, se forma una masa de tejido llamada tumor. El término cáncer hace referencia a los tumores malignos. Los tumores malignos pueden invadir los tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo.
Como con todos los tipos de cáncer, el pronóstico o resultado depende de qué tan grande sea el tumor y si se ha propagado a estructuras distantes.
Cartílago
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Causas
La causa de este tipo de cáncer no se conoce por completo. Ciertos casos pueden deberse a un factor genético.
Factores de riesgo
Ciertos factores parecen ser frecuentes entre las personas que manifiestan condrosarcoma, por ejemplo:
  • Encondroma - un tumor óseo que con frecuencia se encuentra en las manos
  • Osteocondroma - exceso de cartílago o de hueso hallado al final de la placa de crecimiento
  • Osteocondromas múltiples (tumores óseos)
  • Enfermedad de Ollier, la cual causa un grupo de encondromas
  • Síndrome de Maffucci, el cual causa una combinación de encondromas múltiples y varios tumores
Síntomas
Los síntomas variarán de una persona a otra. La ubicación y severidad del tumor los afectará. Los síntomas más comunes de condrosarcoma incluyen:
  • Abultamiento o masa grande en un hueso
  • Presión alrededor de la masa
  • Dolor que empeora por la noche
  • Dolor que responde a analgésicos antiinflamatorios
  • Dolor que no mejora con reposo
  • Dolor que empeora gradualmente con el tiempo y puede durar por años
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
  • Biopsia - extracción de una muestra de tejido para verificar la existencia de un tumor (para diagnosticar una malignidad)
  • Radiografía - un examen que utiliza radiación para tomar imágenes de tejidos, huesos y cartílago
  • Tomografía computarizada - un tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes de órganos internos, huesos y cartílago
  • Imagen de resonancia magnética - un examen que utiliza ondas magnéticas para tomar imágenes de órganos internos, huesos y cartílago
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP) - un examen que evalúa la actividad metabólica de los tejidos.
  • Exámenes de sangre - para determinar anormalidades en la sangre
Tratamiento
El tratamiento puede variar en función de su edad, salud en general y etapa de la enfermedad. Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Cirugía

Esta puede utilizarse para extraer el tumor.

Radioterapia

Rayos X de alta energía usados para ubicar y eliminar células cancerosas.

Quimioterapia

Se pueden usar medicamentos que matan células de tumores. La quimioterapia se considera investigacional en el control de condrosarcomas.

Fisioterapia

Se puede usar terapia física para ayudar a que el área afectada sane después de la cirugía.
Prevención
La causa del condrosarcoma no se comprende por completo. No existen medidas preventivas para esta condición.

Published by EBSCO Publishing. This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.

Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115327

Sarcoma de Ewing - Niño

http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?sid=c154729a-9904-405f-a5e3-dbd7042aa61d%40sessionmgr4004&vid=0&hid=4209&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2011665508


Sarcoma de Ewing - Niño

(Tumores neuroectodérmicos primitivos periféricos: niño; TNPP: niño; tumores de la familia de Ewing: niño)
por: Diana Kohnle
Patricia Griffin Kellicker, BSN
Rebecca J. Stahl, MA
Pronounced: YOO-ingz sar-KOH-muh

Definición
El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer que se presenta en el tejido óseo o blando . Las áreas habitualmente afectadas incluyen la pelvis, los muslos, la parte inferior de la pierna, la parte superior del brazo y la pared torácica. El pronóstico depende de la ubicación del tumor y si se ha diseminado o no a otras partes del cuerpo.
Huesos pélvicos y de las piernas: ubicación más común del sarcoma
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      Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Se considera que el sarcoma de Ewing es causado por un problema con los cromosomas. Ciertos cromosomas (números 11 y 22) se reordenan. Esta reordenación hace que algunos genes se fusionen.
Factores de riesgo
Algunos factores que aumentan el riesgo incluyen:
  • Raza: las personas afroamericanas o asiáticas tienen menor riesgo en comparación con los caucásicos.
  • Edad: es más frecuente entre los adolescentes.
  • Sexo: ligeramente más frecuente en los varones.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
  • Dolor, enrojecimiento e inflamación alrededor del tumor
  • Dificultad para trasladarse
  • Fiebre
  • Pérdida de peso y apetito reducido
  • Fatiga
  • Parálisis y falta de control vesical (en casos en los que el tumor está cerca de la médula espinal)
  • Entumecimiento hormigueo y parálisis (causados por compresión de los nervios por el tumor)
  • Dificultad para respirar si el tumor está en la pared torácica.
Estos síntomas pueden ser causados por otras afecciones menos graves. Si su hijo presenta cualquiera de estos síntomas, hable con el médico.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes clínicos de su hijo. Además, le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:
  • Gammagrafía ósea : para detectar la presencia de un tumor en otros huesos.
  • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para buscar tumores malignos que se hayan diseminado a otras áreas.
  • Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP) : para evaluar la actividad metabólica de los tejidos.
  • Exámenes de sangre: para determinar anormalidades en la sangre.
  • Biopsia : para determinar exactamente de qué tipo de células está hecho el tumor.
Tratamiento
Su hijo colaborará con un equipo de médicos. Hable con el equipo para determinar las mejores opciones de tratamiento para su hijo. Las opciones incluyen:

Quimioterapia y radioterapia

La quimioterapia es el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas. La quimioterapia se puede usar junto con la radioterapia . Esta consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar las células cancerosas.

Cirugía

Se puede realizar una cirugía para extirpar el tumor y también para reconstruir el hueso afectado. Según la ubicación del tumor, puede ser necesario un injerto óseo o una prótesis (miembro artificial). Hay tipos especiales de prótesis que se expanden a medida que el hueso crece. A veces, se requieren varias cirugías para asegurarse de que la extremidad funcione correctamente.

Trasplante de células madres

Las células madre producen glóbulos rojos y blancos, así como también plaquetas. Debido al cáncer y los tratamientos, es posible que las células madre de su hijo estén dañadas. Durante un trasplante de células madre , se inyectan células nuevas en una vena y estas son transportadas a las cavidades óseas.

Terapia de rehabilitación

Su hijo deberá trabajar con un equipo de especialistas, como:
  • Terapista ocupacional para ayudar a su hijo a realizar las tareas cotidianas.
  • Fisioterapista para ayudar a su hijo con la actividad física, especialmente si tiene una prótesis.
El equipo también proporcionará apoyo cuando su hijo realice el tratamiento.
Prevención
No se conoce ninguna manera de prevenir esta enfermedad.

Published by EBSCO Publishing. This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.

Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2011665508

sábado, 9 de agosto de 2014

Protesis tumoral de húmero!!!

Victor Ravens ha compartido la foto de Vaqué Ramón.

Prótesis tumoral de húmero!
Foto: Prótesis tumoral de húmero!

Osteosarcoma, Childhood

martes, 5 de agosto de 2014

Información general sobre el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo

http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.mx/2014/08/osteosarcoma-e-histiocitoma-fibroso.html


Información general sobre el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo

El osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno óseo son enfermedades en las que se forman células malignas (cancerosas) en el hueso.
El osteosarcoma por lo general comienza en los osteoblastos, que son un tipo de célula ósea que se convierte en tejido óseo nuevo. El osteosarcoma es más frecuente en los adolescentes. Generalmente se forma en los extremos de los huesos largos del cuerpo, como los huesos de los brazos y las piernas. En los niños y los adolescentes, a menudo se forma en los huesos cercanos a la rodilla. Con poca frecuencia, se puede encontrar en el tejido blando o en los órganos del pecho o el abdomen.
El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer de hueso. El histiocitoma fibroso maligno (HFM) óseo es un tumor óseo poco frecuente. Se trata como el osteosarcoma.
El sarcoma de Ewing es otra clase de cáncer de hueso, pero no se trata en este sumario. Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.
El haber recibido un tratamiento anterior con radiación puede aumentar el riesgo de presentar osteosarcoma.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a presentar cáncer; no tener un factor de riesgo no significa que no se va a tener cáncer. Consultar con el médico si se piensa que el niño puede estar en riesgo. Entre los factores de riesgo para el osteosarcoma se incluyen las siguientes situaciones:
Los signos y síntomas del osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno son inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo y dolor en la articulación.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser por causa de un osteosarcoma o un HFM, o por otras afecciones. Consulte con el médico si su niño tiene algo de lo siguiente:
  • Inflamación por encima de un hueso o una parte ósea del cuerpo.
  • Dolor en un hueso o articulación.
  • Un hueso que se quiebra sin razón conocida.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno se usan pruebas de imágenes.
Las pruebas de imágenes se realizan antes de la biopsia. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad como nudos o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud del paciente, así como las enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Radiografía : imagen de los órganos y huesos del interior del cuerpo obtenida mediante rayos X. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas internas del cuerpo.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinteen una vena o tragarse para que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
Para diagnosticar el osteosarcoma se realiza una biopsia.
Durante una biopsia se extraen células y tejidos para que un patólogo los pueda observar almicroscopio y determinar si hay signos de cáncer. Es importante que la biopsia la realice un cirujanocon experiencia en el tratamiento del cáncer de hueso. Es mejor que ese cirujano también extirpe el tumor. La biopsia y la cirugía para extirpar el tumor se planifican juntas. La forma en que se realiza la biopsia influye en el tipo de cirugía que se puede realizar después.
El tipo de biopsia que se realiza se basa en el tamaño del tumor y su localización en el cuerpo. Se pueden usar dos tipos de biopsia:
  • Biopsia central : extracción de tejido mediante una aguja ancha.
  • Biopsia por incisión : extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido cuya apariencia no es normal.
Se pueden realizar las siguientes pruebas en los tejidos que se extrae:
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de ciertos factores antes y después del tratamiento.
El pronóstico para el osteosarcoma y el HFM sin tratamiento previo depende de los siguientes aspectos:
  • Lugar del tumor en el cuerpo y si se formaron tumores en más de un hueso.
  • Tamaño del tumor.
  • Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo y hacia qué partes del cuerpo se diseminó.
  • Tipo de tumor (según el aspecto de las células cancerosas al microscopio).
  • La edad del paciente en el momento del diagnóstico.
  • Si el paciente padece de ciertas enfermedades genéticas.
Después de tratarse el osteosarcoma o el HFM, el pronóstico depende de los siguientes aspectos:
  • Cantidad de cáncer que se eliminó con la quimioterapia.
  • Cantidad de tumor que se extirpó mediante cirugía.
  • Si la quimioterapia se demora por más de tres semanas después de realizarse la cirugía.
  • Si el cáncer recidivó (volvió) dentro de los dos años del diagnóstico.
Las opciones de tratamiento del osteosarcoma y el HFM dependen de los siguientes aspectos:
  • Lugar del tumor en el cuerpo.
  • Tamaño del tumor.
  • Estadio del cáncer.
  • Si los huesos todavía están creciendo.
  • Edad del paciente y estado general de salud.
  • Si el paciente y la familia desean que el paciente pueda participar en actividades tales como deportes o que tenga cierta apariencia física.
  • Si el cáncer fue recién diagnosticado o recidivó (volvió) después de haber sido tratado.

martes, 29 de julio de 2014

Child with finger pain. Likely diagnosis?




Enchondromatosis

Expensile lytic lesions with narrow zone of transition involving the 1st metacarpus, 1st proximal and middle phalanges -- metaphyseal region.
Cortical thinning is noted in 1st metacarpus and 1st proximal phalanx. Cortical thinning with possible breach is noted in 1st middle phalanx.
Soft tissue reveals no abnormality.

Prominent Osteochondroma