El resultado clínico de reconstrucción endoprotésica del pedestal y copa después de la resección de un tumor peri-acetabular / Clinical outcome of pedestal cup endoprosthetic reconstruction after resection of a peri-acetabular tumour

Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25452377
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/12/1706.abstract


De:

Bone Joint J. 2014 Dec;96-B(12):1706-12. doi: 10.1302/0301-620X.96B12.34622.

Clinical outcome of pedestal cup endoprosthetic reconstruction after resection of a peri-acetabular tumour.

Bus MP1, Boerhout EJ1, Bramer JA2, Dijkstra PD1.

Abstract

Peri-acetabular tumour resections and their subsequent reconstruction are among the most challenging procedures in orthopaedic oncology. Despite the fact that a number of different pelvic endoprostheses have been introduced, rates of complication remain high and long-term results are mostly lacking. In this retrospective study, we aimed to evaluate the outcome of reconstructing a peri-acetabular defect with a pedestal cup endoprosthesis after a type 2 or type 2/3 internal hemipelvectomy. A total of 19 patients (11M:8F) with a mean age of 48 years (14 to 72) were included, most of whom had been treated for a primary bone tumour (n = 16) between 2003 and 2009. After a mean follow-up of 39 months (28 days to 8.7 years) seven patients had died. After a mean follow-up of 7.9 years (4.3 to 10.5), 12 patients were alive, of whom 11 were disease-free. Complications occurred in 15 patients. Three had recurrent dislocations and three experienced aseptic loosening. There were no mechanical failures. Infection occurred in nine patients, six of whom required removal of the prosthesis. Two patients underwent hindquarter amputation for local recurrence. The implant survival rate at five years was 50% for all reasons, and 61% for non-oncological reasons. The mean Musculoskeletal Tumor Society score at final follow-up was 49% (13 to 87). Based on these poor results, we advise caution if using the pedestal cup for reconstruction of a peri-acetabular tumour resection. Cite this article: Bone Joint J 2014;96-B:1706-12.

©2014 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

KEYWORDS:

Endoprosthesis; Pelvic; Peri-acetabular; Reconstruction

PMID:

 

25452377

 

[PubMed - in process]

Resumen
Resecciones tumorales periacetabulares y su posterior reconstrucción son algunos de los procedimientos más difíciles en oncología ortopédica. A pesar de que un número de diferentes endoprótesis pélvicos se han introducido, las tasas de complicación siguen siendo altas y se carece de resultados a largo plazo en su mayoría. En este estudio retrospectivo, que tuvo como objetivo evaluar el resultado de la reconstrucción de un defecto peri-acetabular con una endoprótesis con pedestal y copa tras una hemipelvectomía interna de tipo 2 o de tipo 2/3. Fueron incluidos con una edad media de 48 años (14 a 72), la mayoría de los cuales habían sido tratados por un tumor óseo primario (n = 16) entre 2003 y 2009. Después de un seguimiento medio: Un total de 19 pacientes (8F 11M) -hasta de 39 meses (28 días a 8,7 años) siete pacientes habían muerto. Después de una media de seguimiento de 7,9 años (04.03 a 10.05), 12 pacientes estaban vivos, de los cuales 11 eran libres de enfermedades. Hubo complicaciones en 15 pacientes. Tres tenían luxaciones recurrentes y tres con experiencia aflojamiento aséptico. No hubo fallas mecánicas. La infección se produjo en nueve pacientes, seis de los cuales requirió su retirada de la prótesis. Dos pacientes fueron sometidos a la amputación del cuarto trasero de recidiva local. La tasa de supervivencia de los implantes a los cinco años fue del 50% para todas las razones, y el 61% por razones no oncológicas. La puntuación media de la Sociedad de Tumores Musculoesqueléticos en el seguimiento final fue del 49% (13 a 87). Con base en estos resultados pobres, le aconsejamos cautela si se utiliza la copa pedestal para la reconstrucción de una resección tumoral-peri acetabular. Citar este artículo: Bone Joint J 2014; 96-B: 1706-1712.
© 2014 La Sociedad editorial británica de Bone & Joint Surgery.
PALABRAS CLAVE:
endoprótesis; pélvica; Peri-acetabular; reconstrucción
PMID: 25452377 [PubMed - en proceso]