http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24906983

Int Orthop. 2014 Jun 7. [Epub ahead of print]

Regenerative therapy with mesenchymal stem cells at the site of malignant primary bone tumour resection: what are the risks of early or late local recurrence?

Hernigou P1, Flouzat Lachaniette CH, Delambre J, Chevallier N, Rouard H.

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Abstract 

PROPÓSITO: 

Existe la preocupación de que las terapias basadas en células regenerativas en el sitio de los tumores óseos malignos primarios podrían dar lugar a un aumento del riesgo de recurrencia local del tumor. Por ello, investigó los riesgos a largo plazo para las recurrencias de sitio específico en pacientes que habían recibido una médula ósea autólogo derivado suspensión de células madre mesenquimales para mejorar la cicatrización en la unión hueso-host-to aloinjerto de la reconstrucción después de la resección del tumor óseo. 

MÉTODOS: 

Un total de 92 pacientes fueron tratados de 1993 a 2003 con las células madre mesenquimales derivadas de médula ósea después de la resección del tumor óseo. Los pacientes fueron controlados por la incidencia de cáncer a partir de la primera operación (1993) hasta la muerte o hasta el 31 de diciembre de 2013. El tiempo medio de seguimiento fue de 15,4 años (rango de diez a 20 años). El número medio de MSC devuelve al paciente era 234.000 ± 215.000 MSC. El resultado primario fue evaluar el riesgo de recurrencia de la tumorigénesis en los centros de tratamiento de terapia celular con radiografías y / o resonancias magnéticas. El riesgo relativo de recurrencia del cáncer se expresó como la relación del número observado y esperado de casos de acuerdo con tres poblaciones diferentes de control. 

RESULTADOS: 

Trece recurrencias fueron encontrados en los sitios de tratamiento entre los 92 pacientes. El número previsto de recidivas con base en la incidencia en las tres poblaciones de cohorte fue de entre 15 y 20 para el mismo tipo de cáncer, edad y sexo. La razón de incidencia estandarizada (igual a cánceres observado dividido por cánceres esperados) para todo el período de seguimiento y para todas las recurrencias fue de entre 0,65 y 0,86 (IC del 95% 0,60 a 1,20). 

CONCLUSIÓN: 

Este estudio no encontró un aumento del riesgo de recidiva local del cáncer en los pacientes después de la aplicación de la terapia basada en células autólogas uso de células madre mesenquimales derivadas de médula ósea en el sitio de tratamiento después de un período medio de seguimiento de 15,4 años, que van de diez a 20 años

PURPOSE:

There is concern that regenerative cell-based therapies at the site of malignant primary bone tumours could result in increased risk of local tumour recurrence. We therefore investigated the long-term risks for site-specific recurrences in patients who had received an autologous bone marrow derived mesenchymal stem cell suspension to improve healing at the host-to-allograft bone junction of the reconstruction after bone tumour resection.

METHODS:

A total of 92 patients were treated from 1993 to 2003 with bone marrow-derived mesenchymal stem cells after bone tumour resection. Patients were monitored for cancer incidence from the date of first operation (1993) until death, or until 31 December 2013. The mean follow-up time was 15.4 years (range ten to 20 years). The average number of MSCs returned to the patient was 234,000 MSCs ± 215,000. The primary outcome was to evaluate the risk of tumorigenesis recurrence at the cell therapy treatment sites with radiographs and/or MRIs. The relative risk of cancer recurrence was expressed as the ratio of observed and expected number of cases according to three different control populations.

RESULTS:

Thirteen recurrences were found at the treatment sites among the 92 patients. The expected number of recurrences based on incidence in the three cohort populations was between 15 and 20 for the same cancer, age and sex distribution. The standardized incidence ratio (equal to observed cancers divided by expected cancers) for the entire follow-up period and for all recurrences was between 0.65 and 0.86 (95 % CI 0.60-1.20).

CONCLUSION:

This study found no increased cancer local recurrence risk in patients after application of autologous cell-based therapy using bone marrow-derived mesenchymal stem cells at the treatment site after an average follow-up period of 15.4 years, ranging from ten to 20 years.

PMID:

 

24906983

 

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