Clasificación del fracaso de salvamento de la extremidad después de la cirugía reconstructiva para los tumores óseos: un sistema modificado que incluye reconstrucciones biológicas y expandibles

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25371453
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/96-B/11/1436.abstract

De:

Bone Joint J. 2014 Nov;96-B(11):1436-1440.

Classification of failure of limb salvage after reconstructive surgery for bone tumours : a modified system Including biological and expandable reconstructions.

Henderson ER1, O'Connor MI2, Ruggieri P3, Windhager R4, Funovics PT4, Gibbons CL5, Guo W6, Hornicek FJ7, Temple HT8, Letson GD9.

Author information

Abstract

Previous classification systems of failure of limb salvage focused primarily on endoprosthetic failures and lacked sufficient depth for the effective study of the causes of failure. In order to address these inadequacies, the International Society of Limb Salvage (ISOLS) formed a committee to recommend revisions of the previous systems. The purpose of this study was to report on their recommendations. The modifications were prepared using an earlier, evidence-based model with subclassification based on the existing medical literature. Subclassification for all five primary types of failure of limb salvage following endoprosthetic reconstruction were formulated and a complementary system was derived for the failure of biological reconstruction. An additional classification of failure in paediatric patients was also described. Limb salvage surgery presents a complex array of potential mechanisms of failure, and a complete and precise classification of types of failure is required. Earlier classification systems lacked specificity, and the evidence-based system outlined here is designed to correct these weaknesses and to provide a means of reporting failures of limb salvage in order to allow the interpretation of outcome following reconstructive surgery. Cite this article: Bone Joint J 2014;96-B:1436-40.

©2014 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Sistemas de clasificación anteriores de fracaso de salvamento de la extremidad se centraron principalmente en los fracasos endoprotésicos y carecían de suficiente profundidad para el estudio eficaz de las causas del fracaso. Para hacer frente a estas deficiencias, la Sociedad Internacional de Salvamento Limb (ISOLS) formó un comité para recomendar revisiones de los sistemas anteriores. El propósito de este estudio fue el de informar sobre sus recomendaciones. Las modificaciones se prepararon utilizando un modelo anterior, basado en la evidencia con la subclasificación basada en la literatura médica existente. Subclasificación para los cinco tipos principales de fracaso de salvamento de la extremidad después de una reconstrucción endoprotésica se formularon y un sistema complementario se deriva del fracaso de la reconstrucción biológica. También se describe una clasificación adicional de fracaso en pacientes pediátricos. Cirugía de salvamento de la extremidad presenta un complejo conjunto de mecanismos de fallo potenciales, y se requiere una clasificación completa y precisa de los tipos de fallo. Sistemas de clasificación anteriores carecían de especificidad, y el sistema basado en la evidencia indica aquí está diseñado para corregir estas debilidades y proporcionar un medio de errores de notificación de salvamento de la extremidad con el fin de permitir la interpretación de los resultados después de la cirugía reconstructiva.

KEYWORDS:

Limb salvage; Endoprosthesis; Allograft; Classification; Failure